Efecto a largo plazo

Los resultados de los estudios recientes que utilizan dosis elevadas de extractos de alérgenos muestran que la eficacia de la inmunoterapia en la alergia al polen de gramíneas, de árboles o de ambrosía persiste durante varios años después de finalizar el tratamiento.

En 1996, Des Roches et al. [1] estudiaron la eficacia de la inmunoterapia mediante extractos alergénicos de ácaros administrada durante un periodo de 1 a 6 años. Los autores observaron que una vez terminado el tratamiento, la inmunoterapia era más eficaz si se había administrado durante un periodo de por lo menos 3 años.

En un estudio publicado en 1977, Jacobsen et al. [2]. Evaluaron la persistencia de la eficacia de la inmunoterapia al polen de los árboles en 36 pacientes 6 años después de finalizar el tratamiento (administrado durante un periodo inicial de 3 años). Observaron un mantenimiento de la mejoría de los síntomas en un 86 % de las rinitis y en un 68 % de los asmas.

En 1999, Durham et al. [3] mostraron el efecto a largo plazo de la inmunoterapia en un estudio clínico con 35 pacientes tratados mediante inmunoterapia y que presentaban rinitis polínica grave. Un subgrupo de pacientes finalizó el tratamiento con inmunoterapia al cabo de 3 años, pero siguió siendo estudiado paralelamente al grupo que continuó la inmunoterapia y al grupo de pacientes que no recibió tratamiento desde el principio. Tres ó 4 años después de finalizar las inyecciones, se mantenía la eficacia clínica. De este modo queda demostrado que durante el periodo estudiado no existe una diferencia significativa entre los dos grupos en lo que se refiere a manifestaciones clínicas de alergia o de tratamiento sintomático. Además, en los dos grupos la puntuación de síntomas y el consumo de medicamentos son netamente menores después del tratamiento, comparativamente con el grupo no desensibilizado. Este trabajo es de gran importancia porque aporta la prueba de la eficacia a largo plazo de la inmunoterapia en pacientes con polinosis.

La eficacia de la inmunoterapia alergénica administrada durante un periodo de 3 a 5 años perdura varios años después de finalizar el tratamiento.

[1] Des Roches A, Paradis L, Knani J et al. Immunotherapy with a standardized dermatophagoides pteronyssinus extract.V. Duration of the efficacy of immunotherapy after its cessation. Allergy 1996 ; 51 : 430-34.
[2] Jacobsen L. Preventive allergy treatment as part of allergy disease management. J Invest Allergol Clin Immunol 1997 ; 7 : 367-368.
[3] Durham SR, Walker SM, Varga EM et al. Long-term clinical efficacy of grass-pollen immunotherapy. N Engl J Med 1999 ; 341 : 468-475.