Indicaciones / contraindicaciones

1. Indicaciones

A. Indicaciones generales

  • Enfermedades alérgicas cuyo mecanismo de sensibilización está mediado por IgE y el/los alérgeno/s causante/s está/n bien identificado/s. Los resultados de las pruebas diagnósticas deben ser coherentes con los síntomas observados,
  • Molestias clínicas importantes que requieren un tratamiento farmacológico diario durante largos periodos de tiempo,
  • Tratamientos farmacológicos sólo parcialmente eficaces o que originan efectos adversos no deseados,
  • Medidas de evitación alergénica difíciles de aplicar o ineficaces,
  • Rinitis y/o asma potencialmente graves o que pueden agravarse a medio o largo plazo,
  • Paciente motivado y capaz de cumplir el tratamiento.

B. Indicaciones en función del alergeno

  • En la rinitis y/o el asma polínicas intermitente (estacionales), se debe indicar la inmunoterapia cuando el cuadro clínico empeora a lo largo de dos estaciones polínicas consecutivas y el tratamiento farmacológico es insuficiente para controlar los síntomas,
  • En la rinitis y/o el asma persistentes (perennes) (ácaros, gato, hongos, etc.), se debe indicar la inmunoterapia cuando la sintomatología alérgica empeora a lo largo de un mínimo de seis meses.

C. Indicaciones en función de la edad

  • La inmunoterapia está indicada en niños y adultos jóvenes, siempre que la gravedad de los síntomas de la enfermedad alérgica lo justifique,
  • En adultos mayores de 50 años, siempre que la sensibilización sea reciente.

2. Contraindicaciones

A. Contraindicaciones generales

  • Inmunopatologías e inmunodeficiencias graves,
  • Enfermedades malignas,
  • Trastornos psicológicos graves,
  • Tratamiento con b-bloquantes incluso administrados por vía tópica, (VEMS < 70 % del valor esperado después del tratamiento farmacológico adecuado),
  • Mal cumplimiento por parte del paciente.

B. Contraindicaciones relativas

  • Niños menores de 5 años,
  • Embarazo durante la fase de inicio del tratamiento, no así durante el mantenimiento.

En el caso de alergia a los venenos de himenópteros, teniendo en cuenta el riesgo vital que comportan, no existen contraindicaciones a la inmunoterapia.

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